Низкое качество сна у детей с атопическим дерматитом и его влияние на поведение: многоцентровое одномоментное исследование в стране с низким или средним уровнем дохода

Введение: Нарушения сна у детей с атопическим дерматитом (АД) часто остаются незамеченными и могут быть связаны с поведенческими трудностями. Цель исследования — определить распространённость нарушений сна и поведенческих проблем, связанные с ними факторы, а также оценить взаимосвязь между нарушениями сна и поведенческими проблемами у детей с АД.

Методы: В одномоментное исследование включили детей 4–12 лет с АД средней и тяжёлой степени. В группу сравнения набрали здоровых детей, сопоставимых по возрасту и полу. Для оценки нарушений сна и поведенческих проблем использовали соответственно Опросник привычек сна детей (Children’s Sleep Habits Questionnaire, CSHQ) и Опросник сильных сторон и трудностей (Strengths and Difficulties Questionnaire, SDQ). Более высокие баллы по обоим опросникам указывают на более выраженные нарушения.

Результаты: В исследование включили 70 пациентов и 141 ребёнка контрольной группы. Медиана возраста пациентов (межквартильный размах) составила 5 (4–8) лет. По сравнению с контрольной группой пациенты позже ложились спать (p < 0,001), дольше бодрствовали во время ночных пробуждений (p < 0,001) и меньше спали (p < 0,001). Общий балл по CSHQ и баллы по всем его разделам, кроме нарушений дыхания во сне, у пациентов были значимо выше, чем в контрольной группе. Общий балл трудностей по SDQ и баллы по всем его разделам, кроме проблем со сверстниками, также были значимо выше у пациентов. Тяжесть АД была значимо связана с высокими баллами по CSHQ и SDQ. У пациентов выявлена умеренная положительная корреляция между общими баллами по CSHQ и SDQ (r = 0,532).

Выводы: У детей с АД средней и тяжёлой степени нарушения сна и поведенческие проблемы были значимо выраженнее, чем у здоровых сверстников. Нарушения сна положительно коррелировали с поведенческими проблемами. Тяжесть АД была связана с нарушениями сна и поведенческими проблемами.