Применение теории графов для повышения качества научных доказательств на основе текстовой информации: повреждения нервов после гинекологических операций на органах малого таза по поводу пролапса тазовых органов и недержания мочи

Цель: Определить общую частоту всех типов ятрогенных неврологических повреждений при урогинекологических операциях на основе текстовых данных.

Методы: Проведен систематический поиск аннотаций исследований, посвящённых осложнениям гинекологических операций и неврологическим повреждениям. Были выделены ключевые слова, относящиеся к осложнениям (кластер A; неспецифические термины), неврологическим нарушениям (кластер B), хирургическим вмешательствам (общие термины; кластер C), конкретным гинекологическим операциям (кластер D) и операциям по поводу пролапса тазовых органов и недержания мочи (кластер E). Связи между кластерами ключевых слов оценивали с помощью нескольких запусков программы для анализа текстов Semantic Brand Score (SBS, https://semanticbrandscore.com/#primary). Оценки связей преобразовали в вероятности. Частоту неврологических осложнений при урогинекологических операциях рассчитали с помощью теоремы Байеса («априорная» вероятность). Текстовая оценка частоты неврологических повреждений при урогинекологических операциях составила 0,035554 (95% доверительный интервал 0,019607–0,0515001; количественных данных найдено не было). Чтобы проверить, совпадает ли вероятность, рассчитанная на основе текстовых данных, с оценкой по количественным данным («апостериорной» вероятностью), частоту неврологических осложнений при всех гинекологических операциях рассчитали методом метаанализа и сопоставили с результатом текстового анализа.

Результаты: По результатам метааналитического объединения данных частота неврологических осложнений при гинекологических операциях составила 0,016489 (95% доверительный интервал 0,012163–0,022320), что соответствует текстовой оценке 0,016889 (95% доверительный интервал 0,019607–0,051501). Таким образом, вероятность неврологического осложнения при урогинекологических операциях составляет 0,035554.

Выводы: Частота ятрогенных повреждений нервов при урогинекологических операциях выше, чем при гинекологических операциях в целом. Программа SBS для анализа текстов и преобразование оценок в вероятности позволяют получать надёжные ответы на нерешённые клинические вопросы на основе обобщённого мнения научного сообщества, когда более качественные доказательства отсутствуют.