Сравнительное исследование сроков заживления глубокого неинфекционного язвенного кератита у собак при медикаментозной терапии и комбинированном лечении с использованием лоскута мигательной перепонки: ретроспективное исследование

Введение: Глубокий неинфекционный язвенный кератит у собак — тяжёлое заболевание глаз, которое может прогрессировать до перфорации роговицы. Лечение необходимо начинать незамедлительно; оно должно стимулировать заживление роговицы, контролировать инфекцию и минимизировать самотравмирование при устранении основной причины заболевания.

Цель: Сравнить сроки заживления глубоких неинфекционных повреждений роговицы у собак, получавших только медикаментозную терапию или медикаментозную терапию в сочетании с наложением лоскута мигательной перепонки.

Методы: Проведён ретроспективный анализ медицинской документации офтальмологической клиники Учебного госпиталя мелких домашних животных факультета ветеринарных наук Университета Чулалонгкорн за период с января 2018 года по март 2020 года. В исследование включили 66 глаз 65 собак с диагнозом «глубокий неинфекционный язвенный кератит»: 34 глаза в группе медикаментозной терапии и 32 глаза в группе комбинированного лечения. Собакам в группе комбинированного лечения назначали ту же консервативную медикаментозную терапию, дополненную хирургическим наложением лоскута мигательной перепонки на 14 дней.

Результаты: Срок заживления определяли как период от дня постановки диагноза глубокого язвенного кератита по результатам окрашивания флуоресцеином до дня, когда окрашивание роговицы флуоресцеином становилось отрицательным. Средний возраст собак с глубоким язвенным кератитом составлял 10,49 ± 4,7 года. Заболевание чаще встречалось у самок, чем у самцов; наиболее распространённой породой был ши-тцу. Различия в сроках заживления роговицы между собаками, получавшими только медикаментозную терапию, и собаками, которым проводили комбинированное лечение, не достигли статистической значимости (p = 0,386). Сроки заживления также не зависели от пола и породы (p = 0,41). У собак старше 10 лет медиана срока заживления роговицы в группе комбинированного лечения составляла 29,5 дня (от 20 до 46 дней), что было дольше, чем в группе медикаментозной терапии (21 день; от 9,5 до 30,5 дня).

Выводы: У собак с глубокими язвами роговицы, не связанными с инфекцией, рекомендуется поддерживающая терапия, включающая наложение лоскута мигательной перепонки. Несмотря на отсутствие статистически значимого сокращения сроков заживления, лоскут мигательной перепонки выполняет функцию тканевой повязки, уменьшая трение о роговицу и способствуя заживлению за счёт увлажнения поверхности глаза.