Эктопический мочеточник — ретроспективный анализ симптомов и лечения

Введение: Целью исследования было представить опыт лечения эктопического мочеточника и охарактеризовать связанные с ним клинические проявления, данные визуализации и тактику ведения.

Методы: Проведен ретроспективный анализ 13 случаев эктопического мочеточника, подтвержденных хирургически. Сравнивали и анализировали пол, возраст, наличие патологического мочеотделения, локализацию эктопического мочеточника, дисплазию почек и хирургические методы.

Результаты: Проанализированы 11 девочек и 2 мальчика с эктопическим мочеточником. В 8 случаях клиническим симптомом было постоянное или периодическое подтекание мочи с рождения. В одном случае отмечалось постоянное тотальное подтекание мочи, в 4 случаях подтекания мочи не было. Эктопический мочеточник чаще был односторонним. Его локализация была влагалище в 6 случаях, уретра в 4, предстательная железа в 1, еще в 2 случаях локализация оставалась неясной. В 3 случаях отмечались эктопическая почка и атрофия почки, в 3 — мочеточник типа Y, в 8 — удвоенный мочеточник при удвоенной почке. 12 пациентам выполнено хирургическое лечение, 1 пациенту — двусторонняя установка мочеточниковых стентов. В 3 случаях после операции развился синдром культи мочеточника.

Выводы: Классический симптом эктопического мочеточника у большинства девочек младшего возраста — постоянное намокание белья при периодическом нормальном мочеиспускании. Эктопический мочеточник часто сочетается с удвоением почки, эктопической почкой и атрофией почки. Хирургический подход должен быть индивидуализирован. Цель операции — устранить подтекание мочи и сохранить функцию почки.