Вакцинация против вируса папилломы человека в Африке: респираторный аспект

Введение: Рецидивирующий респираторный папилломатоз (РРП) — хроническое заболевание, вызываемое вирусом папилломы человека 6-го типа (ВПЧ-6) и ВПЧ-11 и поражающее дыхательные пути. Тяжесть заболевания варьирует от легкой (охриплость) до тяжелой (стридор, выраженное нарушение дыхания и неотложные состояния, связанные с дыхательными путями). Население Африки растет быстрее всего и является самым молодым среди населения всех континентов. Кроме того, именно на Африку приходится самое большое бремя рака шейки матки. Инфекция онкогенными типами ВПЧ связана с типами вируса, вызывающими РРП. Есть основания полагать, что, хотя бремя РРП в странах с низким и средним уровнем дохода может быть недооценено, заболевание представляет значительную угрозу здоровью населения Африки. Основная цель исследования — оценить охват вакцинацией против ВПЧ на африканском континенте.

Методы: Проведено проспективное исследование с использованием онлайн-опроса. Анкету разослали 135 африканским оториноларингологам. Вопросы касались программ вакцинации против ВПЧ, в том числе того, осуществлялись ли они под руководством государства и как проходило их внедрение. Сопоставляли ответы респондентов из стран, где в опросе участвовали несколько оториноларингологов. Кроме того, проводили анализ и проверку данных.

Результаты: В опросе приняли участие 58 специалистов (43%) из 19 стран. Девять стран сообщили о наличии национальной программы вакцинации: в пяти применяли Cervarix, в четырех — четырехвалентную вакцину Gardasil. Дополнительные данные показали, что национальные программы вакцинации действовали в 18 из 54 стран Африки, а в 26 странах были завершены пилотные или демонстрационные проекты по вакцинации против ВПЧ.

Выводы: Необходимо срочно пересмотреть программы вакцинации против ВПЧ в Африке и включить в них типы ВПЧ-6 и ВПЧ-11, вызывающие ювенильный рецидивирующий респираторный папилломатоз (ЮРРП). При планировании национальных программ вакцинации эти типы ранее не учитывались.