Редкий случай метастазирования первичной медиастинальной опухоли желточного мешка в головной мозг

Первичные опухоли желточного мешка относятся к экстрагонадным герминогенным опухолям, которые чаще встречаются у детей и молодых взрослых, преимущественно у мужчин. По гистологическим характеристикам герминогенные опухоли подразделяют на семиномные и несеминомные. Наиболее редкая форма несеминомных герминогенных опухолей — экстрагонадная опухоль желточного мешка средостения. Клинические проявления неспецифичны и могут имитировать другие хронические заболевания, включая злокачественные новообразования и туберкулёз: дискомфорт в грудной клетке, синдром верхней полой вены, лихорадку, потерю массы тела и хронический кашель. При иммуногистохимическом исследовании выявлена положительная экспрессия альфа-фетопротеина и панцитокератина. В связи с редкостью заболевания клинические проявления метастазов в головной мозг, их анатомическая локализация и характеристики изучены недостаточно. Вместе с тем метастатический процесс в головном мозге имел гистологические признаки, сходные с таковыми в первичной опухоли. Для выявления других метастатических очагов можно выполнять дополнительные лучевые и лабораторные исследования. Стандартизованный подход к лечению первичной опухоли желточного мешка средостения с метастазами в головной мозг пока не разработан. Сочетание химиотерапии, хирургического и лучевого лечения может улучшить общие результаты и прогноз. Представлен редкий случай первичной медиастинальной опухоли желточного мешка с метастатическим поражением головного мозга у 32-летнего мужчины с короткой продолжительностью жизни.