Экспертные консенсусные рекомендации по дыхательной физиотерапии и физической реабилитации пациентов с переломами рёбер: международное мультидисциплинарное исследование методом e-Delphi
Expert consensus guidance on respiratory physiotherapy and rehabilitation of patients with rib fractures: An international, multidisciplinary e-Delphi study
Аннотация
Введение: Данные, позволяющие определить оптимальные стратегии дыхательной физиотерапии и физической реабилитации пациентов с переломами рёбер, ограничены. Цель исследования — разработать основные рекомендации по физиотерапевтическому ведению пациентов с переломами рёбер.
Методы: Проведено исследование по модифицированной методике e-Delphi в три раунда с участием международной экспертной группы, в которую вошли практикующие физиотерапевты, исследователи и преподаватели, ассистенты врачей, травматологи и специалисты по интенсивной терапии. Проект рекомендаций разработала руководящая группа на основании доступных научных данных. В течение трёх раундов участники оценивали по шкале Лайкерта степень согласия с рекомендациями для физиотерапевтов, проводящих дыхательную физиотерапию и физическую реабилитацию пациентов после переломов рёбер. Рекомендации сохраняли, если по итогам каждого раунда достигался консенсус, определённый как согласие не менее 70% участников на уровне не ниже 5 баллов из 7.
Результаты: Для участия в исследовании зарегистрировался 121 человек из 18 стран; три раунда завершили соответственно 87 (72%), 77 (64%) и 79 (65%) участников. В итоговый документ вошли 18 рекомендаций по дыхательной физиотерапии и реабилитации, распределённых по семи клиническим сценариям: пациенты (1) не нуждающиеся в искусственной вентиляции лёгких; (2) нуждающиеся в искусственной вентиляции лёгких; (3) без сопутствующего перелома костей плечевого пояса; (4) с сопутствующим переломом костей плечевого пояса; (5) с сопутствующими ортопедическими травмами верхней конечности или без них; (6) перенёсшие хирургическую стабилизацию переломов рёбер; (7) выписываемые из стационара.
Выводы: В настоящем руководстве представлены основные рекомендации по дыхательной физиотерапии и физической реабилитации пациентов с переломами рёбер. Оно также может использоваться для определения приоритетных направлений дальнейших исследований в этой области.
Уровень доказательности: лечение/ведение пациентов; уровень IV.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.