Инфекционный вагинит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза

Выделения из влагалища — одна из наиболее частых причин обращения женщин к врачу; они могут существенно снижать качество жизни. Дифференциальный диагноз включает физиологические выделения, вагинит, цервицит и воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Вагинит — воспаление влагалища, наиболее часто вызванное бактериальным вагинозом, вульвовагинальным кандидозом или трихомониазом. Цервицит — воспаление шейки матки, обычно вызванное Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae. ВЗОМТ — инфекция верхних отделов женских половых путей, поражающая матку, маточные трубы, яичники и/или брюшину малого таза; обычно её вызывают Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae и возбудители, ассоциированные с бактериальным вагинозом. Всем женщинам, обратившимся с жалобами на выделения из влагалища, необходимо проводить гинекологический осмотр, чтобы подтвердить диагноз и исключить инфекцию верхних отделов половых путей. Бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз требуют лечения только при наличии симптомов; лечение половых партнёров не требуется. При инфекциях, передаваемых половым путём, таких как трихомониаз, хламидиоз и гонорея, рекомендуется лечение пациентки и её половых партнёров. Вагинит может вызывать дискомфорт, но редко приводит к серьёзным отдалённым последствиям. ВЗОМТ, напротив, могут иметь серьёзные последствия, в том числе повышать риск внематочной беременности, бесплодия и хронической тазовой боли.