Расслоение внутренней сонной артерии у пациента с гемофилией A: описание клинического случая и обзор литературы

Спонтанное расслоение шейных артерий (sCeAD) — наиболее частая причина ишемического инсульта в молодом возрасте, однако его патогенез и факторы риска изучены не полностью. Можно предположить, что в развитии sCeAD одновременно участвуют склонность к кровотечениям, сосудистые факторы риска, такие как артериальная гипертензия и травма головы или шеи, а также конституциональная слабость сосудистой стенки. Гемофилия A — сцепленное с X-хромосомой заболевание, приводящее к спонтанным кровотечениям в различных тканях и органах. К настоящему времени опубликовано лишь несколько случаев острого расслоения артерий у пациентов с гемофилией, однако взаимосвязь между этими заболеваниями до сих пор не изучалась. Кроме того, отсутствуют рекомендации по выбору оптимальной антитромботической терапии у таких пациентов. Мы сообщаем о случае развития sCeAD и преходящего окулопирамидного синдрома у мужчины с гемофилией A, которого лечили ацетилсалициловой кислотой. Также представлен обзор опубликованных случаев расслоения артерий у пациентов с гемофилией с обсуждением возможного патогенетического механизма этой редкой связи и потенциальных вариантов антитромботической терапии.