Эффективность интраоперационной инфузии лидокаина для обезболивания при тиреоидэктомии

Цель: У значительной части пациентов в первые 24 ч после тиреоидэктомии возникает умеренная боль, требующая лечения. Цель исследования — оценить послеоперационную боль по самооценке пациентов после интраоперационной внутривенной инфузии лидокаина при тиреоидэктомии.

Методы: В исследование включили 40 пациентов 18–65 лет с физическим статусом I–II по классификации Американского общества анестезиологов, которым планировали плановую тиреоидэктомию под общей анестезией по одинаковым показаниям в клинике оториноларингологии медицинского факультета Университета Ататюрка с ноября 2019 г. по февраль 2020 г. Пациентов случайным образом распределили на две равные группы в двойном слепом режиме. Перед индукцией анестезии пациентам группы лидокаина вводили препарат внутривенно болюсно в дозе 1,5 мг/кг; инфузию проводили во время операции и до конца первого послеоперационного часа, затем продолжали непрерывное введение со скоростью 1,5 мг/кг/ч. Пациентам контрольной группы по той же схеме вводили 0,9% изотонический раствор. В послеоперационном периоде вводили 50 мг декскетопрофена трометамола, повторяя введение каждые 12 ч. Регистрировали послеоперационные оценки боли, потребность в дополнительном обезболивании и побочные эффекты.

Результаты: В группе лидокаина (n=20) оценки послеоперационной боли были значимо ниже, чем в контрольной группе (n=20), через 30 мин, а также через 1, 2, 4, 8 и 12 ч после операции (p < 0,05). Потребность в дополнительном обезболивании также была значимо ниже в группе лидокаина (p < 0,05).

Выводы: При тиреоидэктомии рекомендуется применять интраоперационную внутривенную инфузию лидокаина, поскольку она снижает оценки послеоперационной боли.