Аутотрансплантация зубов: обзор систематических обзоров

Аутотрансплантация зубов — универсальная процедура, применяемая у пациентов разных возрастных групп по различным клиническим показаниям. Успех процедуры зависит от множества факторов. Несмотря на большое количество опубликованных исследований, ни одно отдельное первичное исследование или систематический обзор не позволяет оценить все факторы, влияющие на исходы аутотрансплантации. Целью данного обзора систематических обзоров была оценка исходов, связанных с лечением и характеристиками пациентов, а также дооперационных, периоперационных и послеоперационных факторов, которые могут на них влиять. Обзор систематических обзоров выполнен в соответствии с заявлением PRISMA. Поиск литературы в пяти базах данных проводился по 25 сентября 2022 года. В обзор включали систематические обзоры с метаанализом и без него, в которых оценивали аутотрансплантацию зубов. До отбора исследований, извлечения данных и оценки риска систематической ошибки проводили калибровку между рецензентами. Перекрытие исследований рассчитывали с использованием скорректированной площади покрытия. Для подходящих систематических обзоров выполняли мета-метаанализ. Качество доказательств оценивали с помощью критического инструмента AMSTAR 2. Критериям включения соответствовали 17 систематических обзоров. Только два систематических обзора подходили для проведения мета-метаанализа аутотрансплантации зубов с незакрытыми верхушками корней. Показатели выживаемости через 5 и 10 лет превышали 95%. Также был представлен описательный обзор факторов, способных влиять на исходы аутотрансплантации, и проведено сравнение аутотрансплантации с другими вариантами лечения. При оценке риска систематической ошибки по AMSTAR 2 пять систематических обзоров были оценены как имеющие «низкое качество», а 12 — как имеющие «критически низкое качество». Для формирования более однородной совокупности данных, пригодной для последующего метаанализа, был также предложен Индекс исходов аутотрансплантации, стандартизирующий определения исходов. Аутотрансплантация зубов с незакрытыми верхушками корней характеризуется высокой выживаемостью. В дальнейших исследованиях необходимо стандартизировать представление клинических и рентгенологических данных, а также определения исходов.