Диабетическая язва стопы: всесторонний обзор патофизиологии и методов лечения

Диабетическая язва стопы (ДЯС) — тяжелое и инвалидизирующее проявление плохо контролируемого и длительно текущего сахарного диабета; обычно она представляет собой язвенный дефект на подошвенной поверхности стопы. Примерно у 15% пациентов с сахарным диабетом в конечном итоге развивается ДЯС, а 14–24% из них в связи с костной инфекцией или другими осложнениями язвы требуется ампутация пораженной стопы. В основе патогенеза ДЯС лежит триада: нейропатия, сосудистая недостаточность и вторичная инфекция, возникающая вследствие травмы стопы. Наряду со стандартным местным и инвазивным лечением перспективные подходы, такие как терапия стволовыми клетками, могут снизить заболеваемость, уменьшить частоту ампутаций и предотвратить летальный исход при ДЯС. В настоящей работе рассмотрены современные данные с акцентом на патофизиологию, профилактические возможности и окончательное лечение ДЯС.