Болезнь Альцгеймера: новые представления и перспективы в изучении патофизиологии, биомаркеров и препаратов, изменяющих течение заболевания

Болезнь Альцгеймера (БА) — одно из наиболее распространённых нейродегенеративных заболеваний, которым страдают миллионы людей во всём мире; с возрастом увеличиваются как распространённость, так и заболеваемость. Заболевание характеризуется снижением когнитивных функций, связанным прежде всего с дегенерацией холинергических нейронов. Проблема усугубляется тем, что доступные методы лечения остаются весьма ограниченными и направлены главным образом на облегчение симптомов. Хотя этиология заболевания по-прежнему не установлена, выделяют два основных патологических признака: 1) наличие нейрофибриллярных клубков, образованных агрегатами неправильно свернутых белков — гиперфосфорилированного тау-белка; 2) наличие внеклеточных агрегатов β-амилоида. С учётом сложности патогенеза БА были определены и взаимосвязаны несколько потенциальных терапевтических мишеней, участвующих в прогрессировании заболевания, включая окислительный стресс и накопление ионов металлов. Поэтому ведётся разработка инновационных препаратов мультитаргетного действия, способных замедлить прогрессирование заболевания и восстановить функции клеток. В этом обзоре представлены текущие исследования новых подходов и разрабатываемых препаратов, изменяющих течение БА. Кроме того, рассмотрены классические и новые потенциальные биомаркеры для ранней диагностики заболевания, а также их роль в совершенствовании таргетной терапии.