Успешное лечение узловатой почесухи дупилумабом: описание серии из 24 пациентов

Введение: Узловатая почесуха (PN) — хроническое кожное заболевание, сопровождающееся зудом и трудно поддающееся лечению. Современные методы терапии нередко обеспечивают лишь ограниченный клинический эффект или вызывают тяжёлые нежелательные явления.

Цель: Оценить эффективность и безопасность дупилумаба при лечении узловатой почесухи у взрослых.

Методы: Ретроспективное когортное исследование. Дупилумаб получали 24 взрослых пациента с узловатой почесухой. Основными конечными точками были среднее снижение оценки по шкале общей оценки исследователя (IGA) и числовой шкале оценки интенсивности зуда (p-NRS). Показатели оценивали исходно, на 4-й, 16-й и 36-й неделях.

Результаты: В исследование включили 24 пациента, в том числе 9 мужчин (37,5%); средний возраст составил 49,88 ± 16,71 года. После 16 недель лечения средняя оценка по p-NRS снизилась с 7,50 ± 2,21 до 1,41 ± 0,91 (p < 0,001), по числовой шкале оценки бессонницы (s-NRS) — с 5,33 ± 3,29 до 0,18 ± 0,59 (p < 0,001), а по индексу качества жизни в дерматологии (DLQI) — с 13,32 ± 4,88 до 0,91 ± 0,81 (p < 0,001). Оценки IGA 0/1 достигли 14 из 22 пациентов (63,6%), а оценки активности заболевания по IGA 0/1 — 21 пациент (95,5%). У 10 из 14 пациентов, достигших IGA 0/1, уровень IgE в сыворотке крови был повышен; у пациентов с высоким уровнем IgE снижение оценки IGA было более выраженным (r = 0,52; p = 0,03). У пациентов с атопическим дерматитом ответ на лечение наступал быстрее, чем у пациентов без него (3,76 ± 1,71 против 6,40 ± 1,67 недели; p = 0,01). Нежелательные явления зарегистрированы у 4 из 24 пациентов (16,6%); наиболее частым был конъюнктивит.

Выводы: Результаты исследования свидетельствуют об эффективности и безопасности дупилумаба при узловатой почесухе и позволяют рассматривать его как потенциальный метод лечения.