Длительный COVID и реабилитация

Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) вызвала огромную заболеваемость и смертность во всем мире. Большое число людей, перенесших COVID-19, привлекло внимание к ведению постковидного состояния, известного как длительный COVID. В этом обзоре рассматриваются современные данные о длительном COVID, его эпидемиологии, механизмах и клинических проявлениях у взрослых и детей. Также проанализированы принципы, модули и эффекты реабилитации, а кроме того, описан опыт Тайваня по созданию многоуровневой общенациональной системы помощи пациентам с длительным COVID. Одышка, хронический кашель и усталость — наиболее частые симптомы в первые 6 месяцев после инфекции, однако когнитивные нарушения и психологические симптомы могут сохраняться и дольше. Было предложено несколько возможных механизмов этих симптомов, но они остаются неподтвержденными. Эти симптомы отрицательно влияют на функционирование, повседневную активность, участие в жизни и качество жизни. Реабилитация — ключевой элемент ведения, направленный на улучшение функции. Раннее ведение должно начинаться с комплексной оценки и выявления тревожных признаков. Терапия на основе физических упражнений, важная часть ведения длительного COVID, может проводиться по разным программам, включая телереабилитацию. Во время упражнений необходимо тщательно контролировать усиление симптомов после нагрузки и ортостатическую гипотензию. Для определения оптимальных сроков начала, дозировки и программ необходимы рандомизированные контролируемые исследования с большой выборкой.