Многофункциональные нанопрепараты для мультимодальной противоопухолевой терапии на основе хемодинамической терапии и реакций Фентона и Фентона-подобных реакций

Хемодинамическая терапия (ХДТ) использует микроокружение опухоли для активации реакции Фентона или Фентона-подобной реакции с образованием высокореактивных гидроксильных радикалов, избирательно повреждающих опухоль. Этот метод отличается высокой селективностью и безопасностью, не зависит от глубины проникновения в ткани и рассматривается как перспективный экологически безопасный подход с большим клиническим потенциалом. Однако каталитическая эффективность реагентов, участвующих в реакции Фентона, существенно ограничена особенностями микроокружения опухоли и строгими условиями, необходимыми для протекания реакции. Расширение применения нанотехнологий в медицине и разработка комбинированной терапии на основе различных функциональных наноматериалов открывают новые возможности для создания систем нового поколения, усиливающих действие ХДТ. В этом обзоре на примерах сотен новейших публикаций систематизированы результаты сочетания ХДТ с другими методами лечения опухолей: химиотерапией, фототерапией, сонодинамической терапией, лучевой терапией, магнитной гипертермией, иммунотерапией, терапией лишением опухоли питательных веществ, газовой и генной терапией, терапией, основанной на онкозе, а также их комбинациями. Рассмотрены стратегии повышения эффективности комбинированного лечения, включая рациональное конструирование нанопрепаратов и регулирование микроокружения опухоли; также обобщены проблемы и перспективы мультимодальной противоопухолевой терапии на основе ХДТ.