Шкала воспринимаемого стресса как мера стресса: разложение дисперсии баллов в лонгитюдных исследованиях поведенческой медицины

Введение: Шкала воспринимаемого стресса (PSS) широко применяется для оценки субъективного восприятия стресса за недавний период. Однако неясно, в какой степени измеряемый с её помощью конструкт отражает устойчивые характеристики человека, а в какой — меняющиеся внутриличностные факторы, и как соотношение этих компонентов меняется со временем.

Цель: Определить, какая доля вариации при повторных оценках по PSS обусловлена различиями между людьми, а какая — изменениями внутри одного человека, в двух исследованиях с разными популяциями.

Методы: Проведён вторичный анализ данных двух исследований, в каждом из которых участники проходили до 13 оценок по PSS: наблюдательного исследования 127 пациентов с сердечной недостаточностью, за которыми наблюдали в течение 39 месяцев (исследование 1), и экспериментального исследования 73 молодых здоровых взрослых с периодом наблюдения 12 месяцев (исследование 2). Для оценки источников дисперсии суммарных баллов и баллов по субшкалам PSS при повторных измерениях использовали многоуровневое линейное смешанное моделирование.

Результаты: Различия между людьми составляли значительную долю общей дисперсии суммарных баллов PSS: 42,3% в исследовании 1 и 51,1% в исследовании 2; оставшаяся часть приходилась на изменения внутри одного человека. При более коротких интервалах между оценками (например, одна неделя) доля дисперсии, обусловленная различиями между людьми, была выше. При анализе только первых 12 месяцев наблюдения в каждом исследовании этот показатель был сопоставимым: 52,9% и 51,1% соответственно.

Выводы: В двух выборках, различавшихся по возрасту и состоянию здоровья, различия между людьми объясняли около половины общей вариации баллов PSS с течением времени. Изменения внутри одного человека также наблюдались, однако измеряемый PSS конструкт может в значительной степени отражать ранее недооценённую устойчивую характеристику — то, как человек воспринимает стрессовые жизненные обстоятельства.