Хантавирусная инфекция у человека: обзор клинических аспектов и ведения

Хантавирусные инфекции входят в широкую группу вирусных геморрагических лихорадок. Их также рассматривают как отдельную модель возникающей зоонозной инфекции с глобальным распространением. На эпидемиологию и передачу влияют многие факторы, включая климат, окружающую среду, социальное развитие, экологию хозяев — грызунов и поведение человека в эндемичных регионах. Заражение человека происходит при контакте с инфицированными грызунами в эндемичных районах; однако хантавирус Андов уникален тем, что может передаваться от человека к человеку. Поскольку хантавирусы поражают эндотелиальные клетки, они могут затрагивать различные органы и системы; ключевую роль в патогенезе играет повышение проницаемости сосудов. Основные клинические синдромы, ассоциированные с хантавирусами, — геморрагическая лихорадка с почечным синдромом, эндемичная в Европе и Азии, и хантавирусный кардиопульмональный синдром, эндемичный в Северной и Южной Америке. Хантавирусный кардиопульмональный синдром и геморрагическая лихорадка с почечным синдромом представляют собой разные клинические сущности, но имеют несколько общих черт и множество перекрывающихся симптомов, признаков и патогенетических изменений. В частности, при хантавирусном кардиопульмональном синдроме исходы тесно связаны с ранним клиническим подозрением, доступностью быстрого лабораторного подтверждения или алгоритмов предполагаемой диагностики и своевременным переводом пациента в учреждение с отделением интенсивной терапии. Специфического эффективного противовирусного лечения нет.