Критические результаты в хирургической патологии: оценка текущего положения в многоцентровом исследовании

Введение: В хирургической патологии понятие критического результата не имеет чёткого определения, а утверждённого протокола выявления, передачи и документирования таких результатов нет.

Методы: Разработали анкету о критических результатах в хирургической патологии и разослали приглашение к участию всем патологоанатомам и некоторым практикующим врачам из пяти лабораторий. Выбрали наиболее важные пункты, после чего всем патологоанатомам на год предписали руководствоваться стандартной операционной процедурой при работе с критическими результатами.

Результаты: В исследовании участвовали 43 патологоанатома и 44 специалиста других профилей. Были выбраны некоторые критические или неожиданные находки. Большинство участников считали, что оптимальный срок сообщения о критических результатах — не позднее 24 ч после установления окончательного диагноза, а наиболее надёжный способ связи — телефонный звонок. Наиболее подходящими адресатами считали лечащих врачей. На год ввели письменный регламент. Было выявлено 177 критических или неожиданных случаев (0,5%). Наиболее частыми критическими случаями были мукормикоз и цитомегаловирусная инфекция (ЦМВ).

Выводы: В хирургической патологии нет установленных критериев для критических находок и порядка сообщения о них. Более единообразные нормы передачи таких результатов можно разработать, активизировав соответствующие исследования и привлекая больше патологоанатомов и практикующих врачей. Кроме того, рекомендуется, чтобы каждое медицинское учреждение составило собственный перечень критических или неожиданных диагнозов.