IMI: обследование и ведение высокой миопии у младенцев и детей младшего возраста

Цель: Оценить эпидемиологию, этиологию, клиническую оценку, обследование, ведение и зрительные последствия высокой миопии (≤−6 диоптрий) у младенцев и детей младшего возраста.

Результаты: Высокая миопия у детей дошкольного возраста встречается редко — её распространённость составляет менее 1%. У таких детей этиология миопии отличается от таковой у детей старшего возраста: часто выявляется вторичная миопия, связанная с недоношенностью или генетическими причинами. После выявления высокой миопии у ребёнка в первую очередь необходимо определить, не связана ли она с другим заболеванием, которое может иметь более серьёзное значение для его здоровья. Для этого проводят клиническую оценку с учётом наиболее распространённых признаков синдромных форм миопии. Важную роль играет биометрическое исследование, включая измерение длины глаза по переднезадней оси и кривизны роговицы: оно помогает отличить осевую миопию от рефракционной, обусловленной нарушением развития переднего сегмента глаза. Дополнительное обследование может включать визуализацию структур глаза, электрофизиологические исследования и генетическое тестирование; нередко требуется участие педиатра и врача-генетика. После обследования необходима оптическая коррекция, однако у детей младшего возраста её подбор может быть сложнее, чем у детей старшего возраста. Решение о применении методов контроля миопии у таких детей принимают индивидуально из-за отсутствия данных об их эффективности и клинической неоднородности высокой миопии в раннем возрасте.

Выводы: Высокая миопия у младенцев и детей младшего возраста встречается редко, а её этиологическая структура отличается от таковой у детей старшего возраста. Обследование, оптическая коррекция и применение методов контроля миопии требуют сложного и нередко междисциплинарного подхода.