Ступенчатая ретракция передней репозиционной шины при смещении суставного диска височно-нижнечелюстного сустава с вправлением у взрослых
Step-back anterior repositioning splint retraction for temporomandibular joint disc displacement with reduction in adult patients
Аннотация
Введение: Переднюю репозиционную шину (ARS) применяют для лечения смещения суставного диска височно-нижнечелюстного сустава с вправлением (DDwR). Однако высокая частота рецидивов, особенно у пациентов с нестабильной окклюзией, остаётся проблемой.
Цель: Оптимизировать стандартную терапию с использованием передней репозиционной шины и предложить метод ступенчатой ретракции передней репозиционной шины (SAR) у взрослых пациентов с DDwR.
Методы: У 48 взрослых пациентов (средний возраст 27,1 ± 5,7 года) до лечения (T0), через 1–3 месяца (T1), 3–6 месяцев (T2) и 6–12 месяцев (T3) лечения проводили стоматологическое обследование и магнитно-резонансную томографию височно-нижнечелюстных суставов. После 3 месяцев ношения базовой передней репозиционной шины пациентам с нормальными взаимоотношениями диска и мыщелка назначали индивидуальное лечение с учётом адаптации билиламинарной зоны и выраженности открытого прикуса в области моляров. Метод SAR, предусматривающий последовательное ношение передних репозиционных шин, применяли у пациентов с глубоким резцовым перекрытием и сагиттальной щелью до достижения адаптации ретродисковых тканей и стабильной окклюзии.
Результаты: Максимальное межрезцовое открывание увеличилось с 44,3 ± 6,9 до 45,3 ± 6,3 мм (p < 0,01), а боль в суставе уменьшилась после лечения передней репозиционной шиной. Общая эффективность ношения шины составила 92,1% (58/63); критерием служило вправление диска. У всех 15 пациентов, получавших лечение методом SAR, в конечном итоге выявлена адаптация билиламинарной зоны; у одного пациента отмечено благоприятное костное ремоделирование мыщелка.
Выводы: Лечение передней репозиционной шиной улучшает открывание рта и уменьшает суставные симптомы у взрослых пациентов с DDwR. Метод SAR подходит для лечения пациентов с DDwR, имеющих глубокое резцовое перекрытие и сагиттальную щель, и способствует адаптации ретродисковых тканей и костному ремоделированию мыщелка.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.