Дисбиоз кишечника и иммуномодуляция, вызванные ингибиторами протонной помпы: современные представления и возможная коррекция с помощью пробиотиков

Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — наиболее часто назначаемые препараты для лечения неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ), язв, связанных с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), эзофагита, язвенной болезни, синдрома Золлингера—Эллисона, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), функциональной диспепсии и эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori. Эти препараты подавляют секрецию кислоты в желудке. Согласно данным исследований, ИПП могут изменять состав кишечной микробиоты и модулировать иммунный ответ. В последнее время возникла проблема чрезмерного назначения этих препаратов. Хотя ИПП нечасто вызывают побочные эффекты, их длительное применение может способствовать развитию избыточного бактериального роста в тонкой кишке (SIBO), инфекции C. difficile и других кишечных инфекций. Приём пробиотиков во время терапии ИПП может способствовать уменьшению нежелательных последствий лечения. Цель этого обзора — представить наиболее значимые эффекты длительного применения ИПП и критически оценить роль пробиотиков в терапии ИПП.