Дефицит йодсодержащих контрастных средств: текущая ситуация и возможные преимущества. Систематический обзор

Цель: В 2022 году ограничения, связанные с COVID-19, привели к дефициту йодсодержащих контрастных средств. Медицинские организации внедрили стратегии экономии, чтобы продолжать работу без ущерба для медицинской помощи пациентам. В литературе уже описаны принятые меры, однако возможные преимущества дефицита до сих пор не обсуждались.

Методы: Проведен поиск литературы в PubMed и Google Scholar. Проанализированы предпосылки, принятые меры и возможные преимущества применения йодсодержащих контрастных средств в сниженных дозах.

Результаты: В анализ включили 22 статьи о дефиците йодсодержащих контрастных средств. Перебои с поставками в США и Австралии привели к двум типам ответных мер: 1) сокращению числа исследований с контрастированием под контролем методов визуализации и 2) снижению разовой дозы контрастного средства. Меры обеих групп позволили значительно сократить расход контрастных средств, однако наибольший вклад внесло сокращение числа исследований. Одним из преимуществ снижения расхода контрастных средств стало повышение безопасности пациентов с факторами риска, например риска реакций гиперчувствительности, острого повреждения почек, вызванного контрастным средством, и токсического воздействия на щитовидную железу.

Выводы: Дефицит йодсодержащих контрастных средств в 2022 году вынудил медицинские организации внедрить стратегии экономии, чтобы продолжать работу. Предложения по снижению дозы существовали и до пандемии COVID-19 и связанных с ней перебоев поставок, однако сложившаяся ситуация привела к широкому применению меньших доз контрастного средства. Это дает возможность пересмотреть протоколы и в целом подход к исследованиям с контрастированием с учетом потенциальных преимуществ для затрат, воздействия на окружающую среду и безопасности пациентов.