Углеродный след учреждений здравоохранения: систематический обзор

Введение: На системы здравоохранения приходится 4–5% мировых выбросов парниковых газов. Протокол по парниковым газам выделяет три категории выбросов: категорию 1 — прямые выбросы, обусловленные использованием энергии; категорию 2 — косвенные выбросы, связанные с приобретённой электроэнергией; категорию 3 — остальные косвенные выбросы.

Цель: Описать воздействие медицинских услуг на окружающую среду.

Методы: Проведён систематический обзор публикаций в базах данных Medline, Web of Science, CINAHL и Cochrane. В обзор включали исследования, посвящённые анализу отдельного функционального подразделения медицинской организации и соответствовавшие критериям включения. Обзор проводили с августа по октябрь 2022 года.

Результаты: В ходе первоначального электронного поиска выявлено 4368 публикаций. После отбора по критериям включения в обзор вошли 13 исследований. Согласно данным включённых исследований, на выбросы категорий 1 и 2 приходилось от 15 до 50% общего объёма выбросов, тогда как доля выбросов категории 3 составляла от 50 до 75%. Наибольшую долю выбросов категории 3 обеспечивали одноразовые изделия, оборудование (медицинское и немедицинское) и лекарственные препараты.

Выводы: Большинство выбросов относилось к категории 3, включающей косвенные выбросы, возникающие вследствие медицинской деятельности, поскольку эта категория охватывает больше источников выбросов, чем остальные.

Значимость: Меры должны принимать как организации здравоохранения, ответственные за выбросы парниковых газов, так и каждый сотрудник этих организаций. Использование подходов, основанных на доказательствах, для выявления основных источников выбросов и внедрения наиболее эффективных мер в учреждениях здравоохранения может привести к значительному сокращению выбросов углерода.

Влияние: Этот обзор литературы подчёркивает влияние систем здравоохранения на изменение климата и важность принятия и реализации мер для предотвращения его ускоренного развития.

Метод представления результатов: Обзор выполнен в соответствии с рекомендациями PRISMA. PRISMA 2020 — это руководство для систематических обзоров исследований, анализирующих эффекты медицинских вмешательств; его цель — помочь авторам улучшить представление результатов систематических обзоров и метаанализов.

Участие пациентов или общественности: Пациенты и представители общественности не участвовали.