Клинические исходы интравитреального лечения глазного токсоплазмоза: систематический обзор и метаанализ

Введение: Глазной токсоплазмоз — ведущая причина инфекционного заднего увеита в мире; на него приходится 30–50% всех случаев у иммунокомпетентных пациентов. Стандартное лечение может вызывать нежелательные явления и не предотвращает рецидивы. Введение препаратов интравитреально может улучшить исходы заболевания и уменьшить частоту побочных эффектов. В этом систематическом обзоре и метаанализе оценивали эффективность интравитреальных инъекций при лечении глазного токсоплазмоза.

Методы: Систематический поиск проводили в PubMed, SciELO и Google Scholar по запросу «глазной токсоплазмоз» И «интравитреальный». Анализировали исследования, соответствовавшие критериям включения и содержавшие данные о пациентах, получавших интравитреальное лечение глазного токсоплазмоза. В систематическом обзоре оценивали число интравитреальных инъекций, класс препаратов и наличие сопутствующих заболеваний. Для оценки эффективности интравитреальных инъекций провели метаанализ, в котором учитывали остроту зрения, нежелательные явления, рецидивы заболевания и выраженность воспаления.

Результаты: Нежелательные явления, вызванные интравитреальными инъекциями, наблюдались редко — 0,49% (0,00–1,51%). Применение противопаразитарных и противовоспалительных препаратов было связано с улучшением остроты зрения (99,81% [98,60–100,00%]) и высокой эффективностью лечения глазного токсоплазмоза.

Выводы: Интравитреальные инъекции могут способствовать успешному лечению глазного токсоплазмоза. Однако перед их назначением необходимо тщательно оценить наличие сопутствующих заболеваний и перенесённых болезней, поскольку они могут повлиять на решение о проведении инъекций.