Критерии STOPP/START для выявления потенциально неуместных назначений лекарственных препаратов пожилым людям: версия 3

Цель: STOPP/START — это четко сформулированный набор критериев, сгруппированных по системам организма. Он предназначен для выявления клинически значимых проблем назначения лекарственных препаратов: потенциально неуместных назначений (критерии STOPP) и возможных пропусков в назначениях (критерии START). Первые две версии критериев STOPP/START были опубликованы в 2008 и 2015 годах. В настоящем исследовании описана третья, пересмотренная и обновленная версия критериев.

Методы: Проведен подробный обзор опубликованной литературы по каждой системе организма за период с апреля 2014 по март 2022 года. Целью было включить новые клинически значимые критерии выявления потенциально неуместных назначений и пропусков в назначениях, а также исключить критерии, утратившие актуальность или точность. В экспертной панели Дельфи участвовали 11 врачей-исследователей из восьми европейских стран, имеющих признанный опыт в области гериатрической фармакотерапии. Им представили проект критериев на онлайн-платформе SurveyMonkey® и предложили оценить степень согласия по пятибалльной шкале Лайкерта.

Результаты: Для оценки методом Дельфи экспертам представили 204 проекта критериев, основанных на данных исследований: 145 критериев STOPP и 59 критериев START. За четыре раунда экспертам удалось достичь консенсуса по 133 критериям STOPP и 57 критериям START, то есть по 190 критериям STOPP/START в общей сложности. Это на 66,7% больше, чем в версии 2, опубликованной в 2015 году.

Выводы: Полностью пересмотренная и обновленная версия критериев STOPP/START прошла валидацию европейской экспертной панелью с использованием метода консенсуса Дельфи.