Физиологическая интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (PICSI) не улучшает качество эмбрионов: перекрёстное исследование ооцитов, полученных в одном цикле

Цель: Сравнить эффективность физиологической интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (PICSI) и интрацитоплазматической инъекции сперматозоида (ИКСИ) по частоте оплодотворения и качеству эмбрионов в циклах с ооцитами одной пациентки.

Методы: В проспективное поперечное исследование включили данные 76 пар, проходивших первый цикл лечения в Центре репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Хюэ (Вьетнам) с мая 2019 года по ноябрь 2021 года. Критериями включения были наличие не менее восьми ооцитов и концентрация сперматозоидов 5 × 10⁶/мл. Оценивали параметры спермы, фрагментацию ДНК сперматозоидов (ФДНК), оплодотворение, качество эмбрионов на стадии дробления на 2-й день и бластоцист на 5-й день.

Результаты: В 76 циклах ИКСИ получили 1196 ооцитов на стадии метафазы II (MII); половину случайным образом распределили в группу PICSI (n=592), остальные — в группу ИКСИ (n=604). Между группами не выявлено значимых различий по частоте оплодотворения (72,80% против 75,33%; p=0,32), частоте дробления на 2-й день (95,13% против 96,04%; p=0,51), частоте формирования бластоцист (52,68% против 57,89%) и доле бластоцист высокого качества (26,10% против 31,13%; p=0,13). Однако при низком уровне ФДНК в 59 циклах, включавших 913 ооцитов MII, частота формирования бластоцист была значительно выше при PICSI, чем при ИКСИ (50,49% против 35,65%; p=0,00). Исходы беременности после переноса эмбрионов, полученных с помощью PICSI и ИКСИ, значимо не различались.

Выводы: При различном качестве спермы PICSI не давала преимуществ перед ИКСИ по исходам, связанным с развитием эмбрионов. При низком уровне ФДНК PICSI, по-видимому, позволяет получить больше бластоцист.