Проблемы доступности и ценовой доступности основных лекарственных средств в странах Африки: обзор с картированием данных

Введение: Доступность безопасных, эффективных, качественных основных лекарственных средств по приемлемой цене — важный критерий реализации права на здоровье, а также одна из целей глобальной повестки в области развития здравоохранения. Для выявления основных проблем, с которыми сталкиваются развивающиеся страны, особенно страны Африки, необходимы тщательные исследования.

Цель: Выявить основные трудности, с которыми сталкиваются жители Африки при получении основных лекарственных средств по приемлемой цене и без перебоев.

Методы: В основном использовали логические операторы AND и OR. Также проверяли наличие дубликатов, задавали параметры полей поиска и сопоставляли публикации с критериями отбора. В обзор включали статьи на английском языке, опубликованные в странах Африки в период с 2005 по 2022 год. Поиск по ключевым фразам, связанным с доступностью и ценовой доступностью основных лекарственных средств, проводили в электронных базах данных PubMed, Web of Science, Scopus, ScienceDirect, PLOS Medicine и Google Scholar.

Результаты: Первоначально с помощью поисковых систем и ручного поиска было выявлено 91 публикация, включая дубликаты. При поиске в электронных базах данных найдено 78 публикаций; критериям отбора соответствовали и были включены в обзор только 11 исследований, из которых 5 (50%) проведены в странах Восточной Африки. Доступности основных лекарственных средств в странах Африки препятствуют нехватка кадров, финансовые ограничения, высокая стоимость представленных на рынке препаратов, неудовлетворительное управление запасами, ручное прогнозирование потребления, неэффективность регистрации лекарственных средств и связанные с торговлей положения соглашений о правах интеллектуальной собственности.

Выводы: Обзор выявил многочисленные проблемы, ограничивающие доступность основных лекарственных средств в Африке и возможность их приобретения по приемлемой цене. Согласно результатам рассмотренных исследований, главная проблема — недостаточное финансирование закупки необходимого набора основных лекарственных средств, расходы на которые составляют значительную долю бюджета домохозяйств.