Жировая инфильтрация многораздельной мышцы независимо повышает риск остеопоротических компрессионных переломов позвонков

Введение: Компрессионные переломы позвонков ограничивают повседневную активность и увеличивают экономическое и социальное бремя. С возрастом минеральная плотность костной ткани (МПК) снижается, что повышает частоту остеопоротических компрессионных переломов позвонков (ОКПП). Однако на риск ОКПП влияют и другие факторы. Саркопения — значимая проблема здоровья в пожилом возрасте; снижение качества мышц спины при саркопении влияет на риск ОКПП. Цель исследования — оценить влияние качества многораздельной мышцы на риск ОКПП.

Методы: Проведено ретроспективное исследование по данным университетской клиники. В него включили пациентов в возрасте 60 лет и старше, которым выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника и исследование МПК; у них не было заболеваний в анамнезе, способных повлиять на структуру поясничного отдела позвоночника. В зависимости от наличия ОКПП участников разделили на контрольную группу и группу переломов. Последнюю разделили на группы остеопении и остеопороза по пороговому значению T-критерия МПК −2,5. По снимкам МРТ определили площадь поперечного сечения и долю мышечных волокон (PMF) многораздельной мышцы.

Результаты: В исследование включили 120 пациентов: 45 — в контрольную группу и 75 — в группу переломов (41 пациент с остеопенией и 34 — с остеопорозом). Между контрольной группой и группой переломов выявлены значимые различия по возрасту, МПК и индексу большой поясничной мышцы. Средняя площадь поперечного сечения (ППС) многораздельных мышц на уровнях L4–5 и L5–S1 не различалась между контрольной группой, группой остеопении и группой остеопороза. При этом доля мышечных волокон на обоих уровнях значимо различалась между тремя группами и была ниже в группе переломов, чем в контрольной. По результатам логистического регрессионного анализа, с поправкой на другие значимые факторы и без неё, риск ОКПП был связан с PMF многораздельной мышцы на уровнях L4–5 и L5–S1, но не с её ППС.

Выводы: Выраженная жировая инфильтрация многораздельной мышцы повышает риск перелома позвонка. Для профилактики ОКПП необходимо сохранять качество мышц спины и плотность костной ткани.