Неразрешённые компоненты в «ноотропных» биологически активных добавках: обзор истории, фармакологии, распространённости, международного регулирования и потенциала использования в качестве допинговых средств

Первым ноотропом, запрещённым в спорте, стал фонтурацетам (4-фенилпирацетам, карфедон) в 1998 году. Представленный 25 лет спустя обзор охватывает историю, фармакологию, распространённость и регулирование ноотропов, а также их допинговый потенциал. В качестве примера рассмотрены 50 отобранных биологически активных добавок (БАД), которые позиционируются как средства для «улучшения когнитивных функций», «поддержания здоровья мозга», «стимуляции работы мозга» или как «ноотропы»; особое внимание уделено неразрешённым компонентам. За последнее десятилетие ноотропные БАД приобрели широкую популярность; нередко это многокомпонентные смеси биологически активных веществ, вызывающие важные фармакологические вопросы и потенциальные опасения в отношении общественного здоровья. Многие популярные ноотропы не разрешены Европейской комиссией в качестве компонентов пищевых продуктов или БАД: к ним относятся гуперзин А, йохимбин и диметиламиноэтанол; другие представляют собой не одобренные лекарственные препараты, например фенибут или эмоксипин (мексидол), ранее зарегистрированные препараты, например меклофеноксат или резерпин, лекарственные препараты, разрешённые в ЕС, например пирацетам или винпоцетин, известные допинговые вещества, например метилгексанамин или диметилбутиламин, а также другие исследуемые вещества и пептиды. Некоторые из этих компонентов разрешены в составе БАД в США, поэтому представления о том, какие ноотропы допустимы с точки зрения законодательства, существенно различаются в разных странах. Запрещённые стимуляторы и β2-агонисты, часто входящие в состав БАД для приёма перед тренировкой, снижения массы тела или термогенного действия, например октодрин, хордин или хигенамин, нередко сочетаются с ноотропами. Всемирное антидопинговое агентство (WADA) относит стимуляторы и β2-агонисты к допинговым веществам, однако многие ноотропы к ним не относятся. При этом некоторые ноотропы могут подпадать под категории неодобренных или родственных веществ согласно общей формулировке Запрещённого списка WADA. Синергическое действие комбинаций, чрезмерные дозы или результаты новых фармакологических исследований могут стать основанием для включения отдельных ноотропов в список допинговых веществ либо потребовать дополнительного внимания при разработке будущих нормативных документов.