Влияние окклюзионной стабилизирующей шины с артроскопическим вправлением диска или без него на костное ремоделирование мыщелка у подростков

Целью исследования было изучить влияние стабилизирующей шины (СШ) с артроскопическим вправлением диска (АВД) и без него на костное ремоделирование мыщелка у подростков с передним смещением суставного диска без вправления. Для оценки костного ремоделирования, положения мыщелка и положения диска использовали конусно-лучевую компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. В исследование включили 22 височно-нижнечелюстных сустава у 14 пациентов, которым выполнили АВД (возраст 12–20 лет; средняя продолжительность наблюдения 12,5 ± 7,8 месяца), и 21 височно-нижнечелюстной сустав у 14 пациентов без АВД (возраст 13–20 лет; средняя продолжительность наблюдения 11,1 ± 5,1 месяца). Изменение объёма костной ткани (P < 0,001), скорость изменения объёма костной ткани (P < 0,001) и изменение высоты мыщелка (P = 0,031) были статистически значимо больше у пациентов после АВД, чем у пациентов без АВД. Изменения заднего суставного пространства (P = 0,013), верхнего суставного пространства (P = 0,020) и соотношения сагиттального положения мыщелка (P = 0,013) также были статистически значимо больше у пациентов после АВД. У всех пациентов, которым выполнили АВД, и у одного пациента без АВД диски были смещены кзади. Таким образом, у подростков с передним смещением суставного диска без вправления сочетание АВД со стабилизирующей шиной обеспечивало лучшее положение мыщелка и диска по сравнению с одной стабилизирующей шиной, а также стимулировало образование костной ткани.