Паллиативная помощь при боковом амиотрофическом склерозе

Боковой амиотрофический склероз (БАС) — неизлечимое нейродегенеративное заболевание двигательных нейронов. С учётом прогрессирующего течения болезни принципы паллиативной помощи должны лежать в основе медицинской помощи пациентам с БАС. На разных этапах заболевания чрезвычайно важна мультидисциплинарная медицинская помощь. Подключение паллиативной команды улучшает качество жизни, облегчает симптомы и улучшает прогноз. Крайне важно начинать паллиативную помощь на ранних этапах, пока пациент сохраняет способность эффективно общаться и участвовать в принятии медицинских решений. Предварительное планирование медицинской помощи помогает пациентам и членам их семей понять и выразить свои предпочтения в отношении будущего лечения с учётом личных ценностей и жизненных целей. К основным проблемам, требующим интенсивной поддерживающей помощи, относятся когнитивные нарушения, психологический дистресс, боль, слюнотечение, нарушения питания и необходимость вентиляционной поддержки. Для принятия решений в условиях неизбежного исхода заболевания медицинским работникам необходимы навыки коммуникации. Паллиативная седация у этой категории пациентов имеет свои особенности, особенно при принятии решения об отказе от вентиляционной поддержки.