Мультисистемная устойчивость и психосоциальное благополучие пожилых беженцев: систематический обзор с выводами для охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки (MHPSS)

По сравнению с более молодыми беженцами у пожилых беженцев хуже показатели психического и эмоционального здоровья. Хотя пожилые люди способствуют адаптации семей и сообществ после миграции, мало известно о способах укрепления психосоциальной устойчивости этой группы. Цель настоящего систематического обзора — глубже изучить защитные факторы и процессы, связанные с устойчивостью и положительным психосоциальным здоровьем пожилых беженцев в условиях после миграции. Мы провели поиск в восьми электронных базах данных по медицине и социальным наукам. Критериям включения соответствовали 23 статьи; их анализировали с позиций мультисистемной модели устойчивости. Исследования были опубликованы в период с 1991 по 2022 год; при этом 15 из 23 статей вышли за последнее десятилетие, что свидетельствует о растущем внимании к психическому и психосоциальному здоровью пожилых беженцев. Лишь шесть включённых статей были посвящены пожилым беженцам, проживающим в странах с низким и средним доходом, что указывает на несоответствие между местами проживания большинства беженцев в мире и местами проведения основной части исследований в области охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки (MHPSS). Мы обнаружили значительную вариабельность факторов психосоциальной устойчивости в зависимости от политико-исторического контекста миграции, социокультурного происхождения беженцев, а также их потребностей, ресурсов и условий жизни после миграции. В целом к факторам макросистемы относились безопасность, доступ к основным услугам и сохранение культуры и духовности. Факторы мезосистемы были связаны с социальной поддержкой семьи, этнических сообществ, религиозных объединений и граждан принимающей страны. Наконец, к факторам микросистемы, определяющим устойчивость пожилых беженцев, относились овладение языком, когнитивная переоценка и оптимизм. Полученные данные указывают на важность междисциплинарных многоуровневых исследований, позволяющих показать, как взаимодействие нескольких экосистем способствует психосоциальной устойчивости пожилых беженцев. В совокупности этот систематический обзор даёт важное представление о многоуровневых защитных факторах и процессах, необходимых для совершенствования культурно и контекстно релевантной охраны психического здоровья и психосоциальной поддержки пожилых беженцев.