Влияние функционального статуса по шкале ECOG на эффективность иммунотерапии и комбинаций на основе иммунного воздействия у онкологических больных: исследование MOUSEION-06

Функциональный статус по шкале ECOG является важным прогностическим фактором при многих солидных опухолях. Мы провели метаанализ, чтобы оценить значение ECOG PS для выживаемости у пациентов с ECOG PS 0 или ECOG PS 1, получавших иммунотерапию в монорежиме или в комбинации с другими противоопухолевыми методами. В соответствии с требованиями Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-analyses были отобраны все рандомизированные клинические исследования фазы 2 и 3, в которых сравнивали иммунотерапию или иммунные комбинации у пациентов с солидными опухолями. Исходами были общая выживаемость (OS) и выживаемость без прогрессирования (PFS). Также были выполнены подгрупповые анализы по типу терапии (монотерапия ингибиторами контрольных точек иммунитета или комбинации), типу первичной опухоли и линии лечения (первая линия, последующие линии). В анализ вошли 60 исследований с общим числом 35 020 пациентов. Объединенные результаты показали, что иммунотерапия, как в монорежиме, так и в комбинации, снижает риск смерти или прогрессирования как у пациентов с ECOG PS 0, так и у пациентов с ECOG PS 1. Преимущество в выживаемости сохранялось во всех подгруппах. Монотерапия ингибиторами контрольных точек иммунитета и иммунные комбинации связаны с улучшением выживаемости независимо от того, равен ли ECOG PS 0 или 1. В клинические исследования следует включать более ослабленных пациентов, чтобы оценить ценность иммунотерапии у этой категории больных.