Препараты, повышающие спортивные результаты, у здоровых спортсменов: обзор систематических обзоров и метаанализов

Контекст: Многие практикующие врачи, тренеры и спортсмены не имеют достоверного представления о влиянии широко используемых препаратов, повышающих спортивные результаты, на спортивные результаты и здоровье.

Цель: Провести основанный на доказательствах обзор 7 распространённых фармакологических вмешательств, применяемых для повышения спортивных результатов у спортсменов.

Источники данных: Поиск в базах данных PubMed и Scopus выполнен 8 апреля 2022 года.

Отбор исследований: В обзор включали систематические обзоры и метаанализы, оценивавшие влияние на спортивные результаты следующих вмешательств: анаболические андрогенные стероиды (ААС), гормон роста (GH), селективные модуляторы андрогенных рецепторов (SARMs), креатин, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ), рекомбинантный человеческий эритропоэтин (rHuEPO) и каннабис.

Дизайн исследования: Обзор систематических обзоров и метаанализов.

Уровень доказательности: 4-й уровень.

Извлечение данных: Основными оцениваемыми исходами были: (1) масса тела, (2) мышечная сила, (3) спортивные результаты и (4) восстановление. Также фиксировали нежелательные явления.

Результаты: Критериям включения соответствовали 27 публикаций, в которых оценивали 5 фармакологических вмешательств. Исследований селективных модуляторов андрогенных рецепторов или ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента не обнаружено. ААС повышали силу на 5–52% и увеличивали безжировую массу тела (стандартизованная разность средних 0,62), однако впоследствии вызывали нарушения липидного обмена. Гормон роста изменял состав тела, но не улучшал силу или спортивные результаты; потенциальные риски включали отёк мягких тканей, утомляемость, артралгии и синдром запястного канала. Приём креатина во время силовых тренировок безопасно увеличивал общую и безжировую массу тела, силу и спортивные результаты в условиях высокоинтенсивных повторных нагрузок короткой продолжительности. Ограниченные данные свидетельствуют о пользе рекомбинантного человеческого эритропоэтина для спортивных результатов, несмотря на увеличение максимального потребления кислорода (VOmax) и максимальной мощности; при этом документированы тяжёлые сердечно-сосудистые риски. Каннабис не улучшал спортивные результаты и даже мог снижать их.

Выводы: У молодых здоровых людей и спортсменов креатин при приёме в контролируемых дозах может безопасно повышать спортивные результаты. ААС, гормон роста и рекомбинантный человеческий эритропоэтин связаны с тяжёлыми нежелательными явлениями и не обеспечивают доказанного улучшения спортивных результатов, несмотря на способность изменять состав тела, силу и/или физиологические показатели. Каннабис может оказывать не эргогенное, а эрголитическое действие.