Современные представления о патологии первичных опухолей лёгких слюнно-железистого типа

Первичные опухоли лёгких слюнно-железистого типа — редкие новообразования, которые, предположительно, происходят из серомуцинозных желез, расположенных в подслизистом слое крупных дыхательных путей. Эти новообразования имеют клинические и патологические особенности, отличающие их от других опухолей лёгких. Большинство первичных опухолей лёгких слюнно-железистого типа являются злокачественными; наиболее распространённые из них — мукоэпидермоидная карцинома, аденокистозная карцинома и эпителиально-миоэпителиальная карцинома. Реже встречаются миоэпителиальная карцинома, гиалинизирующая светлоклеточная карцинома, ацинозноклеточная карцинома, секреторная карцинома, карцинома слюнных протоков, внутрипротоковая карцинома и полиморфная аденокарцинома. К доброкачественным опухолям лёгких слюнно-железистого типа относятся плеоморфная аденома и сиаладенома папиллиферум. Морфологические, иммуногистохимические и молекулярные характеристики этих новообразований в значительной степени сходны с таковыми у опухолей слюнных желез других локализаций, поэтому для исключения метастатического поражения необходима клинико-рентгенологическая корреляция. Однако при дифференциальной диагностике опухолей лёгких учитывают другие заболевания, способные имитировать опухоли слюнно-железистого типа. Разграничение опухолей слюнно-железистого типа и их гистологических имитаторов важно как для прогнозирования, так и для выбора лечения. В целом опухоли слюнно-железистого типа характеризуются более благоприятным исходом, чем другие карциномы лёгких, хотя для многих из этих опухолей существуют высокозлокачественные варианты. Последние достижения в понимании спектра опухолей слюнно-железистого типа, описанных в лёгких, а также разнообразия их молекулярных и иммуногистохимических характеристик позволили уточнить классификацию этих новообразований и выявить ряд различий между опухолями слюнно-железистого типа лёгких и аналогичными опухолями, первично возникающими в других органах.