Тенденции применения агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 в 2014–2022 гг

Введение: Недавние одобрения Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), связанных со значимой потерей массы тела, вызвали интерес к прогнозированию спроса. Однако продольный анализ на большой, разнородной и актуальной базе реальной клинической практики ранее не публиковался.

Цель: Определить частоту использования препаратов-агонистов рецептора ГПП-1 в целом, а также среди пациентов с сахарным диабетом 2 типа (СД2), сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) и избыточной массой тела или ожирением. Вторичная цель состояла в оценке месячного темпа роста по каждому препарату с момента его появления в системе University of California Health.

Методы: В ретроспективное когортное исследование включали пациентов, которым с 2014 по 2022 г. был отпущен агонист рецептора ГПП-1 в Data Warehouse системы University of California Health. Экспоненциальные темпы роста оценивали с помощью лог-линейной регрессии.

Результаты: В 2014–2018 гг. только Trulicity и Victoza превышали 5000 пользователей в год. Число пользователей Ozempic выросло с 569 в 2019 г. до 7667 в 2020 г. В 2021 г. применение ускорилось и превысило 13 310 пользователей, что позволило препарату обогнать Trulicity. В 2022 г. число пользователей Ozempic составило 22 891. Показатель для Wegovy вырос с 989 в 2021 г. до 2992 в 2022 г. Число пользователей Mounjaro увеличилось до 1508 в 2022 г. Хотя в подгруппах пациентов с СД2, ССЗ и избыточной массой тела или ожирением в целом наблюдались сходные тенденции, рост Ozempic как наиболее часто применяемого препарата был более выражен в группе с избыточной массой тела или ожирением. Месячные темпы роста составили 83,9% для Ozempic, 119,2% для Wegovy, 84,8% для Rybelsus, 53,3% для Saxenda, 12,9% для Adlyxin, 78,8% для Trulicity и 254,3% для Mounjaro.

Выводы: Это первое когортное исследование агонистов рецептора ГПП-1, связанных со снижением массы тела, в крупной, разнородной системе здравоохранения штата показало быстрое увеличение их применения, что отражает явный и, вероятно, устойчивый сдвиг в использовании этой группы препаратов. Для обоснованного назначения и стабильности поставок необходимы взвешенные решения и продольные исследования.