Прогностическая ценность отношения серошкальных значений узла и мышцы при дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы

Цель: Оценить эффективность отношения серошкальных значений узла и мышцы при ультразвуковом исследовании для дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы.

Методы: Проведено ретроспективное исследование в Первой народной больнице Ханчжоу, являющейся клинической базой Медицинской школы Чжэцзянского университета. Проанализированы данные ультразвуковых и патоморфологических исследований пациентов с узлами щитовидной железы за период с мая 2020 года по декабрь 2022 года. Были изучены ультразвуковые характеристики узлов. С помощью однофакторного и многофакторного логистического регрессионного анализа выявлены независимые факторы риска злокачественности узлов, после чего разработана прогностическая модель для дифференциации доброкачественных и злокачественных узлов щитовидной железы.

Результаты: В ретроспективное исследование включили 466 пациентов, у 275 из них выявлены злокачественные опухоли. По данным однофакторного и многофакторного логистического регрессионного анализа, с наличием злокачественной опухоли щитовидной железы были тесно связаны отношение серошкальных значений узла и мышцы, диаметр узла, характеристики его контуров, соотношение высоты и ширины, а также кальцинаты. Площадь под ROC-кривой в обучающей группе составила 0,832; чувствительность, специфичность и точность — 85,5, 67,4 и 76,6% соответственно. В группе внешней валидации площадь под ROC-кривой составила 0,819; чувствительность, специфичность и точность — 76,4, 74,5 и 75,7% соответственно. Калибровочная кривая и кривая клинической эффективности показали высокую диагностическую ценность модели.

Выводы: Отношение серошкальных значений узла и мышцы значимо связано со злокачественным характером узлов щитовидной железы. Номограмма, построенная на основе этого и других указанных параметров, обладает высокой прогностической эффективностью.