Изометрические и изотонические упражнения при тендинопатии вращательной манжеты плеча: влияние на боль в плечевом суставе, функцию, мышечную силу и электромиографическую активность. Протокол рандомизированного клинического исследования

Введение: Тендинопатия вращательной манжеты плеча — распространённое заболевание плечевого сустава, основным методом лечения которого являются упражнения с отягощением. Изометрические упражнения изучаются при тендинопатиях нижних конечностей, однако при тендинопатии вращательной манжеты плеча их эффективность не исследовалась. Цель данного протокола рандомизированного клинического исследования — сравнить влияние двух видов упражнений, изометрических и изотонических, на боль в плечевом суставе, его функцию, мышечную силу и электромиографическую активность у пациентов с тендинопатией вращательной манжеты плеча.

Методы: В исследовании примут участие 46 пациентов в возрасте от 18 до 60 лет с болью в плечевом суставе длительностью более 3 месяцев и односторонней тендинопатией надостной и/или подостной мышцы. Пациентов рандомизируют в две группы упражнений: изометрических или изотонических. До и после первого занятия, а также через 6 недель лечения будут оценивать боль и функцию плечевого сустава, изометрическую силу при подъёме плеча, наружной и внутренней ротации, а также электромиографическую активность средней части дельтовидной мышцы, подостной мышцы, передней зубчатой мышцы и нижней части трапециевидной мышцы. В обеих группах будут выполнять растяжение и укрепление мышц, окружающих лопатку. Участники группы изометрических упражнений будут выполнять 3 подхода продолжительностью 32 с при нагрузке 70% максимальной изометрической силы. В группе изотонических упражнений будут выполнять концентрическую и эксцентрическую фазы продолжительностью по 2 с — 3 подхода по 8 повторений с нагрузкой, соответствующей восьмиповторному максимуму. Общее время под нагрузкой составит 96 с в обеих группах; нагрузку будут корректировать на 3-й и 5-й неделях протокола. Различия лечебного эффекта между группами проанализируют с помощью линейной модели со смешанными эффектами.

Регистрация исследования: номер регистрации: Universal Trial Number (UTN) U1111-1284-7528; Бразильская платформа регистрации клинических исследований — RBR-3pvdvfk.