Эпидемиологические, патофизиологические и клинические аспекты взаимосвязи заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 2-го типа

Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет — две наиболее распространённые эндокринные патологии, которые часто сочетаются. Дисфункция щитовидной железы чаще встречается у людей с сахарным диабетом 2-го типа, чем у лиц с нормогликемией. Нелеченые заболевания щитовидной железы могут ухудшать гликемический контроль и повышать риск осложнений сахарного диабета. Гиперинсулинемия может влиять на морфологию щитовидной железы, способствуя разрастанию её ткани и увеличению размеров узлов. Метформин может оказывать благоприятное действие при обеих эндокринных патологиях, тогда как другие сахароснижающие препараты, например производные сульфонилмочевины, могут отрицательно влиять на функцию щитовидной железы. Данные исследований на животных и наблюдательных исследований у людей указывают на повышение риска медуллярного рака щитовидной железы после лечения агонистами рецептора глюкагоноподобного пептида-1. Однако результаты рандомизированных исследований пока не вызывают опасений. Кроме того, некоторые наблюдательные исследования указывают на связь между раком щитовидной железы и сахарным диабетом 2-го типа, особенно у женщин. Цель настоящего нарративного обзора — осветить эпидемиологические, патофизиологические и клинические аспекты взаимосвязи заболеваний щитовидной железы и сахарного диабета 2-го типа. Учитывая важные клинические последствия сочетания этих заболеваний, для обеспечения оптимальной медицинской помощи необходимы надлежащие стратегии их выявления и лечения.