Местное применение крема с ивермектином 1,0% для лечения глазного демодекоза

Цель: Глазной демодекоз может приводить к тяжёлому поражению глазной поверхности. Поскольку ивермектин эффективен в снижении численности клещей Demodex при розацеа, в этом исследовании оценивали эффективность местного применения крема с ивермектином 1,0% для лечения глазного демодекоза.

Методы: В ретроспективном одноцентровом анализе медицинской документации оценивали лечение вне зарегистрированных показаний: пациентам с глазным демодекозом назначали крем с ивермектином 1,0% (Soolantra, Galderma Ltd, Великобритания), который наносили на края век обоих глаз на ночь в течение 3 месяцев. Состояние глазной поверхности оценивали исходно, при назначении лечения, а затем через 3 и 12 месяцев. С помощью биомикроскопии с щелевой лампой получали цифровые изображения ресниц верхнего века. Специалист, не знавший клинических данных, вручную анализировал изображения в программе ImageJ и подсчитывал признаки глазного демодекоза: число ресниц с цилиндрическими чешуйками, видимыми хвостами Demodex и выпячиванием фолликулов.

Результаты: В исследование включили 75 пациентов с глазным демодекозом (средний возраст 66,6 ± 13,9 года; 44 женщины). На фоне лечения уменьшилось число ресниц с цилиндрическими чешуйками (медиана [межквартильный размах]: с 8 [4–13] исходно до 0 [0–2] при заключительном визите; p < 0,001) и выпячиванием фолликулов (с 3 [1–5] до 0 [0–1,8]; p < 0,001). К заключительному визиту видимые хвосты Demodex на ресницах отсутствовали (p < 0,007). Также уменьшилась выраженность окрашивания флюоресцеином, особенно между исходным визитом (1 [0–2]) и вторым визитом (0 [0–1]; p < 0,001).

Выводы: Результаты свидетельствуют об эффективности трёхмесячного курса местного применения крема с ивермектином 1,0% при глазном демодекозе: уменьшилось число ресниц с цилиндрическими чешуйками и выпячиванием фолликулов, а видимые хвосты Demodex исчезли. Необходимы дальнейшие исследования для улучшения диагностики, лечения и наблюдения при этом заболевании, которое часто остаётся нераспознанным или диагностируется ошибочно.