Распространенность аэробного вагинита после гинекологических операций и связанные с ним неблагоприятные исходы беременности в Украине

Цель: определить распространенность аэробного вагинита (АВ) после гинекологических операций, факторы риска и антимикробную резистентность возбудителей, а также неблагоприятные исходы беременности в Украине.

Пациенты и методы: Проведено многоцентровое ретроспективное когортное исследование с января 2020 по декабрь 2022 года в 15 медицинских клиниках восьми регионов Украины. Мазки анализировали по классификации Donders и модифицированному диагностическому критерию АВ по Dong для окраски по Граму. Определения внутрибольничных инфекций адаптировали по CDC/NHSN. Чувствительность бактерий к антибиотикам определяли диско-диффузионным методом Кирби — Бауэра в соответствии с протоколом EUCAST.

Результаты: Распространенность АВ среди женщин, перенесших гинекологические операции в Украине, составила 68,7%. Из всех случаев АВ 70,3% приходилось на небеременных и 29,7% — на беременных женщин. Наиболее частым возбудителем АВ была Escherichia coli, далее следовали Enterococcus faecalis, Streptococcus agalactiae, Staphylococcus aureus, Enterococcus faecium, Klebsiella pneumoniae и Pseudomonas aeruginosa. Среди штаммов S. aureus выделяли 11,6% MRSA (метициллин-резистентного S. aureus), тогда как ни один из CoNS не был устойчив к цефокситину. В анамнезе вагинальная инфекция, послеоперационная инфекция и применение антибиотиков были важными факторами риска развития АВ. Наличие АВ ухудшало исходы беременности, повышая частоту преждевременных родов, преждевременного разрыва плодных оболочек, выкидыша, неонатальной желтухи и неонатальной инфекции.

Выводы: Аэробный вагинит после гинекологических операций в Украине — частая медицинская проблема у женщин, ассоциированная со значимой заболеваемостью, неблагоприятными исходами беременности и, как следствие, с частыми обращениями за медицинской помощью.