Применение фемтосекундного лазера в хирургии роговицы

С момента появления фемтосекундные лазеры (FSL) всё шире применяются в хирургии роговицы. Внедрение этой технологии значительно изменило хирургическое лечение заболеваний роговицы. Фемтосекундный лазер позволяет выполнять точные трёхмерные разрезы с минимальным повреждением окружающих тканей. В этом обзоре обобщены современные и перспективные области применения FSL в хирургии роговицы, а также представленные на рынке модели лазеров и соответствующие показания к их использованию. В рефракционной хирургии FSL применяют для формирования лоскутов при лазерном кератомилёзе, извлечения рефракционного роговичного лентикулёза, в том числе методом SMILE, астигматической кератотомии, создания каналов для интрастромальных роговичных сегментов при кератоконусе, включая аллогенные интрастромальные сегменты, а также для лечения пресбиопии — формирования интрастромальных карманов для роговичных имплантатов и интрастромальных разрезов (INTRACOR). В кератопластике лазер используют для трепанации при сквозной кератопластике; трепанации, послойного рассечения и формирования каналов при поверхностной и глубокой передней послойной кератопластике; подготовки донорского материала и реципиентного ложа при задней послойной кератопластике; подготовки донора и реципиента при трансплантации слоя Боумена; а также для стромальной кератофакии. Другие области применения — подготовка конъюнктивального трансплантата при хирургическом лечении птеригиума и кератопигментация (татуировка роговицы). FSL широко применяют в хирургии роговицы, поскольку во многих вмешательствах он повышает воспроизводимость и безопасность.