Оценка поствакцинального иммунитета к пневмококку, вирусам гепатита А и В в течение 9-летнего наблюдения у детей после трансплантации печени: общенациональное ретроспективное исследование

Дети после трансплантации печени особенно подвержены инфекциям. Наиболее экономически эффективный способ профилактики инфекционных осложнений — вакцинация, которая может предотвратить инфекции, вызванные вирусом гепатита В (ВГВ), вирусом гепатита А (ВГА), а также инвазивные пневмококковые инфекции. Мы провели ретроспективный анализ иммунитета к ВГВ, ВГА и пневмококку у детей после трансплантации печени в период с 1 января 2009 года по 31 декабря 2020 года, чтобы собрать данные о вакцинации и серологических показателях. Данные о вакцинации имелись у 94% пациентов (58/62). На момент трансплантации серопротекция к ВГВ выявлялась у 90% (45/50) пациентов, к ВГА — у 63% (19/30), а иммунитет к пневмококку — у 78% (18/23), однако в течение 9-летнего наблюдения уровень защиты от этих трёх возбудителей оставался недостаточным. Дополнительную дозу вакцины получили лишь 20–40% пациентов. У детей, получивших до трансплантации более 4 доз вакцины против ВГВ и более 2 доз вакцины против ВГА, после трансплантации солидного органа в целом отмечалась более высокая серопротекция. Полученные результаты указывают на необходимость сочетать оценку серологических показателей с более систематическим контролем вакцинации, уделяя особое внимание пациентам с неполным курсом вакцинации на момент трансплантации.