Баланопостит в клинической практике уролога и дерматовенеролога: междисциплинарная проблема

Баланопостит — распространённое воспалительное заболевание мужских половых органов, которое чаще возникает у необрезанных мужчин. Его причиной могут быть инфекционный, воспалительный или аутоиммунный процесс, а также травматизация. В большинстве случаев при соблюдении надлежащей интимной гигиены и использовании нейтральных увлажняющих средств симптомы полностью исчезают. При вялом течении баланопостита и отсутствии улучшения на фоне медикаментозной терапии необходимо исключить злокачественный процесс. В обзорной статье представлены данные современных научных исследований качественного и количественного состава микробиома при баланопостите. Выявлены различия в составе микробиома у пациентов с баланопоститом и здоровых участников контрольной группы с избыточной крайней плотью. Установлено, что у пациентов с баланопоститом снижена гидратация кожи головки полового члена. Staphylococcus warneri и Prevotella bivia — наиболее распространённые виды, ассоциированные с баланопоститом; их наличие положительно коррелирует с тяжестью заболевания. Кандидозная инфекция как этиологический фактор баланопостита чаще встречается у детей и может быть связана с пелёночным дерматитом. Распространённость Gardnerella vaginalis как возбудителя инфекций мочеполовых путей у мужчин изучена недостаточно. В настоящее время отсутствуют надёжные научные данные, позволяющие считать G. vaginalis этиологическим фактором баланопостита у мужчин. Однако следует учитывать, что баланопостит может иметь полимикробную этиологию с синергическим взаимодействием G. vaginalis и анаэробных бактерий в нижних отделах половых путей мужчин. Обзор хорошо иллюстрирован клиническими примерами заболевания из личной практики авторов.