Последние достижения в применении хитозана в качестве гемостатического материала: механизмы гемостаза, дизайн материалов и перспективы применения

Неконтролируемое кровотечение вследствие хирургического вмешательства или травмы может привести к осложнениям и даже смерти. Поэтому эффективная остановка тяжёлого кровотечения имеет первостепенное значение для системы здравоохранения во всём мире. Среди различных гемостатических материалов хитозан становится одним из наиболее перспективных благодаря нетоксичности и присущим ему гемостатическим свойствам. Однако дальнейшее усиление гемостатической активности материалов на основе хитозана без утраты других полезных свойств остаётся сложной задачей. В настоящем обзоре подробно рассмотрены основные механизмы гемостаза материалов на основе хитозана, включая агрегацию эритроцитов, адгезию и агрегацию тромбоцитов, а также взаимодействие с белками плазмы. Кроме того, систематизированы различные формы гемостатических материалов на основе хитозана — порошки и частицы, губки, гидрогели, нановолокна и другие формы; основное внимание уделено их дизайну и получению, характеристикам и сравнительному анализу. Подробно описаны также различные области применения таких материалов для остановки кровотечения, включая кожные раны, повреждения печени, артерий и сердца. Наконец, предложены актуальные направления дальнейших исследований и функционального дизайна материалов на основе хитозана для различных задач гемостаза.