Причинная связь гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с хроническим синуситом и хроническими заболеваниями миндалин и аденоидов

Введение: Изучение двунаправленных причинно-следственных связей гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) с хроническими заболеваниями миндалин и аденоидов, а также с хроническим синуситом.

Методы: Сначала провели двухвыборочный анализ менделевской рандомизации, используя в качестве основного метода взвешивание по обратной дисперсии, а также двунаправленный анализ менделевской рандомизации для исключения обратной причинности. Затем выполнили многофакторный анализ менделевской рандомизации, чтобы выявить фенотипы, связанные с однонуклеотидными полиморфизмами (SNP), и оценить независимое влияние ГЭРБ на два исхода. Наконец, для оценки горизонтальной плейотропии рассчитывали свободный член регрессии MR-Egger, а для оценки неоднородности и проверки устойчивости результатов — статистику Q Кокрана.

Результаты: Каждому увеличению генетически предсказанной предрасположенности к ГЭРБ на одно стандартное отклонение соответствовало повышение риска хронических заболеваний миндалин и аденоидов (отношение шансов [ОШ] 1,162; 95% ДИ 1,036–1,304; p = 1,06 × 10⁻²) и хронического синусита (ОШ 1,365; 95% ДИ 1,185–1,572; p = 1,52 × 10⁻⁵); обратной причинности не выявлено. Причинную связь в двухвыборочном анализе менделевской рандомизации установили методом взвешивания по обратной дисперсии; результаты оказались надёжными почти во всех анализах чувствительности. Индекс массы тела может быть потенциальным посредником причинной связи между ГЭРБ и хроническим синуситом.

Выводы: ГЭРБ причинно связана как с хроническими заболеваниями миндалин и аденоидов, так и с хроническим синуситом; наличие ГЭРБ повышает риск развития этих заболеваний.