Гемореологические, кардиореспираторные и цереброваскулярные эффекты пентоксифиллина после акклиматизации к высоте 3800 м

Пентоксифиллин — неселективный ингибитор фосфодиэстеразы, применяемый для лечения заболеваний периферических артерий. Он действует через циклический аденозинмонофосфат, улучшая деформируемость эритроцитов, вызывая вазодилатацию, уменьшая воспаление и, потенциально, стимулируя вентиляцию. Мы провели двойное слепое плацебоконтролируемое перекрёстное исследование со сбалансированной последовательностью вмешательств, чтобы проверить гипотезу о том, что пентоксифиллин снижает вязкость крови, улучшает мозговой кровоток и уменьшает давление в лёгочной артерии у жителей равнин после 11–14 дней пребывания на высоте 3800 м. Участники (6 мужчин и 10 женщин; возраст 27 ± 4 года) получали либо плацебо, либо 400 мг пентоксифиллина внутрь накануне вечером и повторно за 2 ч до исследования. В условиях дыхания комнатным воздухом (парциальное давление кислорода в конце выдоха около 52 мм рт. ст.) оценивали газы артериальной крови, гемореологические показатели венозной крови (вязкость крови, деформируемость и агрегацию эритроцитов), а также маркер воспаления ФНО-α. Глобальный мозговой кровоток (gCBF), вентиляцию и систолическое давление в лёгочной артерии измеряли при дыхании комнатным воздухом и повторно через 8–10 мин изокапнической гипоксии (парциальное давление кислорода в конце выдоха 40 мм рт. ст.). По сравнению с плацебо пентоксифиллин не изменял газы артериальной крови, уровень ФНО-α или гемореологические показатели. Он также не влиял на gCBF и вентиляцию ни при дыхании комнатным воздухом, ни во время изокапнической гипоксии. Однако у женщин пентоксифиллин снижал систолическое давление в лёгочной артерии как при дыхании комнатным воздухом (плацебо — 19 ± 3; пентоксифиллин — 16 ± 3 мм рт. ст.; p = 0,021), так и во время изокапнической гипоксии (плацебо — 22 ± 5; пентоксифиллин — 20 ± 4 мм рт. ст.; p = 0,029); у мужчин такого эффекта не наблюдалось. Однократный приём пентоксифиллина жителями равнин на высоте 3800 м не влиял на газы артериальной крови, гемореологические показатели, воспаление, gCBF или вентиляцию. Вместе с тем, вопреки ожиданиям, пентоксифиллин снижал систолическое давление в лёгочной артерии у женщин, но не у мужчин, что указывает на возможное влияние пола на реакцию лёгочных сосудов на пентоксифиллин.

Мы провели двойное слепое плацебоконтролируемое исследование реологических, кардиореспираторных и цереброваскулярных эффектов однократного приёма пентоксифиллина у здоровых жителей равнин после 11–14 дней пребывания на высоте 3800 м. Несмотря на снижение деформируемости эритроцитов и повышение вязкости крови по сравнению с условиями низкой высоты, однократный приём пентоксифиллина не влиял на газы артериальной крови, гемореологические показатели, воспаление, мозговой кровоток или вентиляцию. Пентоксифиллин снижал систолическое давление в лёгочной артерии у женщин, но не у мужчин.

Новое и важное