Современные достижения в разработке гемостатических материалов на основе полисахаридов, пептидов и белков: обзор

Кровотечение — неотложное состояние, потенциально угрожающее жизни, которое может возникнуть в любое время и в любом месте. Независимо от причины — травмы, врождённого заболевания, хирургического вмешательства, болезни или применения лекарственных препаратов — кровотечение может привести к тяжёлым осложнениям или смерти. Поэтому разработка эффективных гемостатических материалов имеет принципиальное значение. Однако результаты и прогноз при использовании клинических методов гемостаза не соответствуют ожидаемым. С развитием технологий были созданы новые гемостатические материалы на основе полисахаридов (хитозана, гиалуроновой кислоты, альгината, целлюлозы, циклодекстринов, крахмала, декстрана и каррагинана), пептидов (самособирающихся пептидов) и белков (шёлкового фиброина, коллагена, желатина, кератина и тромбина). Благодаря усилению различных механизмов гемостаза или их взаимодействию эти материалы обладают высокой гемостатической эффективностью. Основные формы таких материалов — клеи, герметики, повязки, гемостатические порошки и гемостатические губки. В статье изложены процесс свёртывания крови и принципы гемостатических методов, а также представлен обзор исследований гемостатических материалов на основе полисахаридов, пептидов и белков за последние пять лет. Основное внимание уделено подходам к разработке этих материалов и принципам их гемостатического действия. В заключение обобщены варианты дизайна материалов, их преимущества и недостатки, а также проблемы, сохраняющиеся в области разработки гемостатических материалов.