Дерматология при темной коже

Подавляющее большинство публикаций по дерматологии посвящено коже со светлой пигментацией, и лишь немногие рассматривают особенности темной кожи. Кроме того, в разных регионах мира нет единого мнения о том, кого относят к чернокожим. Недостаток знаний в этой области затрудняет распознавание и лечение дерматозов у людей с темной кожей. Цель статьи — обзор литературы о присущих ей особенностях, а также об эпидемиологических и клинических аспектах кожных проявлений различных дерматозов. При сравнении кожи со светлой пигментацией и темной кожи иногда выявляются выраженные различия в структуре, биологических свойствах и функционировании. Следует также учитывать физиологические особенности кожи, чтобы избежать ненужных вмешательств. Некоторые дерматозы, в частности акне, экзема, дисхромия и дерматофитии, чаще встречаются у людей с темной кожей. Другие дерматозы характерны именно для этой группы: псевдофолликулит бороды, келоидные рубцы, дерматоз папулезный черный, язвы при серповидноклеточной анемии, спонтанный дактилолиз, сливной и сетчатый папилломатоз Гужеро—Карто, а также некоторые заболевания волос и кожи головы, включая ломкость волос, тракционную алопецию, келоидный фолликулит затылочной области, диссекционный фолликулит и центральную центробежную рубцовую алопецию. В статье также описаны особенности проявлений ряда дерматозов, включая саркоидоз, красный плоский лишай (особое внимание уделено пигментному варианту), псориаз, красную волчанку, витилиго, сифилис, разноцветный лишай и новообразования. При сравнении базальноклеточной карциномы, плоскоклеточного рака и меланомы также отмечены особенности первичной кожной Т-клеточной лимфомы, эндемической саркомы Капоши и выбухающей дерматофибросаркомы.